Консультация офтальмолога - т. +7 (499) 519-32-50

Офтальмолог - главная >> Офтальмология - болезни глаз >> Внутриглазное давление >> Глаукома

Это понятие объединяет три группы заболеваний: врожденную, первичную и вторичную глаукому.
 
Первичная открытоугольная глаукома. При глаукоме нарушается нервно-рефлекторный аппарат, регулирующий внутриглазное давление. Заболевание характеризуется хроническим течением, постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с развитием типичных дефектов в поле зрения, атрофией зрительного нерва (краевая глаукоматозная экскавация), снижением остроты зрения на фоне дистрофических изменений в дренажной системе глаза у пожилых людей. Возникает блокада путей оттока внутриглазной жидкости (функциональная или органическая).
 
Первичная открытоугольная глаукома часто имеет семейный характер.
 
Клиническая картина. Выявляют расширение передних ресничных артерий, дистрофию радужки с нарушением целости пигментной каймы по краю зрачка, повышение внутриглазного давления, глаукоматозную атрофию зрительного нерва. Поражаются оба глаза.
 
Лечение глаукомы -  медикаментозное, лазерное, хирургическое. Показаны гипотензивные препараты – пилокарпин, карбохолин, ацеклидин; антихолинэстеразные миотики – фосфакол, тосмилен; симпатикотропные средства – адреналин, фетанол, адренопилокарпин; бета-блокаторы – проксодолол, тимолол, окупрес, арутимол, фотил, фотил-форте, трусопт, бетоптик; ингибиторы карбоангидразы – диакарб, гипотиазид; средства осмотического действия – глицерол, глицероаскорбат; сосудорасширяющие препараты, улучшающие обменные процессы в глазу.
 
При недостаточной эффективности медикаментозного лечения показаны лазерные и микрохирургические антиглаукоматозные операции.
 
Вторичная глаукома – нарушение регуляции внутриглазного давления в результате различных офтальмологических заболеваний, когда патогенетические изменения, вызванные первичным процессом, являются причиной нарушений гидродинамики глаза.
 
Различают следующие виды вторичной глаукомы: факогенную, связанную с патологией хрусталика; посттравматическую, поствоспалительную (увеальную), сосудистую (неоваскулярную), неопластическую (при опухолях), дегенеративную.
 
Лечение глаукомы -  медикаментозное и хирургическое.
 
Врожденная глаукома является следствием недоразвития или неправильного развития дренажной системы глаза или угла передней камеры, сопровождается увеличением размеров глазного яблока (гидрофтальм) в результате растяжения тканей. Лечение глаукомы - хирургическое и медикаментозное.